2025年，武乡县医保局在县委、县政府的正确领导下，始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十届四中全会精神，深入学习宣传贯彻习近平法治思想，紧紧围绕《法治政府建设实施纲要（2021—2025年）》，依法行政，规范执法，认真做好法治政府建设相关工作，现将2025年度法治政府建设情况报告如下：

一、推进法治建设的主要做法和成效

（一）坚持政治引领，压实工作责任。党组书记严格落实第一责任人职责，定期听取分管领导关于法治建设的工作汇报，将法治工作与业务工作同部署、同落实。对照《武乡县法治政府建设实施方案（2021—2025年）》具体要求，明确法治建设目标任务，建立了“一把手”亲自部署，分管领导具体负责、各股室协同推进及医保经办机构负责人参与的法治建设工作体系，将全县医保各项工作全面纳入法治轨道，确保法治建设工作有序开展。

（二）树牢法治思维，坚持学法用法。一是将党的二十大和二十届二中、三中、四中全会精神及习近平法治思想纳入党组理论学习会议、干部职工会议重点学习内容，全面营造法治学习日常化、日常工作法治化的学法用法浓厚氛围。二是落实国家工作人员学法制度，实行集中辅导与自学相结合，一方面抓好全局干部网上学法考试，适时举办法治专题培训；另一方面组织干部职工自觉学习相关法律知识，坚持一月一学法。三是促进机关各科室及医保经办机构依法行政政务公开，增强工作透明度，保障人民群众的知情权、参与权和监督权，推进行政许可和行政处罚信息“双公示”，并将涉及公众利益的行政奖励、行政确认、行政强制等项目纳入公示范围，全力推进信用监测工作；利用“武乡医保”微信公众号发布医保工作动态和政策解读信息，引导社会舆论正确看待医保工作。同时，加强对医保违法违规行为的曝光和警示教育，营造了全社会共同关注、支持和参与医保法治建设的良好氛围。

（三）创新法治宣传，加大普法力度。一是针对医疗保障政策的复杂性和碎片性，我局创新工作思路，采取群众喜闻乐见的形式组织开展医保政策法规宣传活动。通过制作“主播说医保”短视频，以流媒体推送医疗保障政策音视频系列宣传共11期，得到上级主管部门和群众的认可和赞誉。通过宣传，提升了社会各界对医保政策法规的知晓度和公信力。二是扎实开展了医保基金监管集中宣传月活动。组织宣讲小分队深入基层进行“七进”活动，印刷发放8大类医保政策宣传资料2万余册，今年以来，发放专项整治线索公告、告知书、征求意见表1000余份，覆盖两定机构从业人员，住院患者，购药人员和参保群众。组织开展了两轮次医保经办政策专题培训，参加培训人数达到700余人，有效提高了定点医药机构对医疗保障政策的知晓度和对医疗保障政策的理解水平。通过专题培训全县村医和入户走访居民调研等形式，让医疗保障政策法规真正走进千家万户；

（四）依法履行职责，推进医保法治化进程

1．依法决策，规范行政行为。始终坚持依法决策，严格执行“三重一大”事项集体决策制度，确保决策的科学性和合法性。在医保政策施行、基金使用、医药服务监管等方面，均严格按照法律法规和规章制度执行，未发生任何违法违规决策行为。

2．加强监管，维护基金安全。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。我局高度重视基金监管工作，通过完善监管机制、创新监管方式等措施，有效维护了基金安全。一是建立了基金监管长效机制，实现了对定点医药机构的全方位、全过程监管。二是开展了多次专项检查和整治行动，严厉打击欺诈骗保行为。三是加强了与县人社、民政、公安、司法等部门的协作配合，形成了打击欺诈骗保的强大合力。截至目前，经过大数据筛查、日常检查、专项整治和飞行检查相结合的方式，对全县316个定点医药机构进行了全覆盖检查，经严格核查，共处理违规定点医药机构316家，处理率达100％，其中解除医保协议管理2家，公开曝光典型案件14例，追缴违规使用医保基金及违约金共计55.26万元。向纪检部门移送问题线索42件，追责问责人数88人；已完成并上报为民办实事共400余件。

3．纪律严明，锻造执法队伍。坚持“以法律为基石”的管理原则，严格约束干部职工，积极弘扬“法律高于人情，　行事不可违法”的法治观念，确保医保基金安全合法使用，本年度内，我局干部职工无违法违纪行为发生。同时，加强执法队伍建设，通过参加省、市医保业务大讲堂、执法业务培训等，鼓励干部职工参加法律职业资格证考试，全面提升执法队伍的业务能力和执法水平。

二、2024年度推进法治政府建设存在的不足和原因

（一）法治基础和执法力量薄弱，人员配置和系统培训不足。受编制和人员结构等因素制约，医疗保障法治基础较为薄弱，行政执法人员数量较少，且执法经验不足。县医保局自2019年成立以来，经过三年时间的招考过程，招录的4名公务员才陆续入职就位，在履职尽责的同时，对行政执法专业化、规范化的培训不够系统、不够深入，医保基金监管行政执法监督的长期性、复杂性日益增加，欺诈骗保危害医保基金安全的方式多、隐蔽性层出不穷，检查监管、调查取证工作困难与日俱增。

（二）法治学习的深度广度有待提高。对习近平法治思想及最新重要讲话精神的学习不够系统、全面，联系医保工作实际开展研究、讨论深度不够。以习近平法治思想指导医保工作实际的广度还需要不断拓宽，与业务工作的高度融合需要持续强化。

三、2024年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责、落实年度责任清单、加强法治政府建设的有关情况

（一）高度重视，狠抓法制理论学习。我局党政主要负责人深入学习习近平法治思想，坚定贯彻全面建设法治政府理念，亲自制定学习计划，组织全局干部职工集中学习依法治国系列法规政策，切实增强了大家尊法守法的思想自觉和行动自觉，不断提高运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾维护稳定的能力。

（二）以身作则，引领依法治国建设。一年来，县医保局主要负责人严格履行依法治国重要组织者、推动者和实践者的职责，对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，充分发挥了党组统揽全局协调各方的作用，支持县委、县政府依法治国工作，督促领导班子其他成员和下属部门主要负责人依法办事。2025年无一起领导干部违规干预司法活动、插手具体案件处理的情形发生。

（三）强化监督，确保第一责任人责任落地。我局严格按照《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责实施办法》的有关规定，比对县委、县政府法治政府建设任务清单，将全县医保各项工作全面纳入法治轨道，建立了“一把手”亲自挂帅，班子成员各司其职，各科室及医保经办机构负责人参与的法治建设工作体系。同时也建立了党政主要负责人落实第一责任人职责情况综合考核指标体系，加大了考核力度，使其作为考察使用干部、推进干部能上能下的重要依据；把局党政主要负责人将推进法治建设第一责任人职责列入了年终述职内容，加强了对党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况的监督。

四、下一年度推进法治政府建设的主要安排

（一）法制学习常抓不懈。局党组主抓理论专题学习，把学习贯彻党的二十大精神和二十届四中全会精神与习近平法治思想结合起来，采取“集中＋自学”“线上＋线下”“研讨＋感悟”等多种形式，引导全局干部职工深入学、反复学、系统学，深刻了解依法治国政策的核心要义和思想精髓。

（二）推动建立专业执法机构。加强与上级主管部门、县委、县政府对接和沟通协调，寻求支持，建立专业执法队伍，配齐各种专业的行政执法人员，更好地适应新形势下的执法要求，确保医疗保障执法工作顺利开展。

（三）完善法治建设第一责任人制度。总结一年来的法治建设工作运行情况，吸取经验教训，检视体制机制，把单位局部法治建设与党的依法治国的方针战略紧密结合，进一步完善制度体系，织密监督机制，确保党政领导第一责任人职责落实到位。

2025年即将结束，武乡县医保局在县委、县政府的正确领导下，如期完成了法治政府建设的各项工作任务。新的一年里，我们将继续坚定不移坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻习近平法治思想，在党的二十大精神和二十届四中全会精神的指引下为全面建设法治政府做出新的贡献。

武乡县医疗保障局

2025年12月23日